24歲女孩「一瘸一拐」走進診室!值班醫生抬頭「看到她褲子」後秒懂:很常見,基本都是年輕人

幾天前,一位年輕女孩一瘸一拐走進某醫院骨科足踝疾患門診。

她上身裹著厚重過膝的羽絨服、戴著口罩,而下身卻穿著露腳踝的褲子。

醫生看到患者上身「寒冬」腳部「夏」的著裝,心裡已明白七八分。冬天,來醫院骨科足踝疾患門診的患者明顯增多,像這樣喜歡露踝的年輕人不在少數。「醫生,給我配點止痛膏或其他治療就可以了。冷當然是冷的,我也是習慣了。為了好看點,有時是要拼一下的!」在醫生面前,24歲的小劉(化名)快人快語。

四年前,小劉還在念大學,就喜歡這樣露出腳踝。3個月前,她在打羽毛球時,不慎損傷踝關節,當時踝關節疼痛腫脹明顯,去醫院磁共振檢查,發現踝關節外側韌帶損傷、踝關節積液。經過1個多月的正規保守治療,小劉已基本沒有疼痛,走路也正常了。

但春節后,小劉愛美之心重燃。 「美」了一段時間后,她踝關節又痛起來,不得不再次就醫。「治療是需要的,保暖也很重要,否則你的腳一時三刻好不了,很可能還會加重。這腳傷老是複發,影響行走,那不是更糟糕嗎?」醫院骨科足踝外科專家、主任醫師顧曉暉苦口婆心勸說。

接下來,顧曉暉採取了物理治療、消除無菌性炎症的藥物、支具保護以及局部注射等治療,並建議小劉平時穿高幫的、包裹性好的運動鞋,以起到對足踝保暖、支撐、防扭轉作用。「 有的年輕人喜歡穿短款褲子和襪子,露出腳踝,但腳踝常常暴露在寒風中,容易引起足踝關節疼痛。」顧曉暉感嘆。

在門診,也有患者問顧曉暉主任醫師,平時好像還可以,天一冷,這老毛病就來了。顧曉暉分析,主要有三方面原因。

第一,患者原來存在足踝傷病的病史,足、踝關節腔內和關節周圍肌腱組織存在無菌性的炎症,會分泌炎性因子,炎性因子是導致疼痛的主要作祟因素,在氣候溫暖時,足踝部血液循環較快,血流可把這些炎症因子及時帶走,而不產生疼痛;但當天氣寒冷時,腿腳受寒,足踝部的血管痙攣收縮,血液循環就變得緩慢,供血量就減少,會導致局部炎性因子在關節內和肌腱周圍發生瘀滯、積聚,刺激關節和肌腱,而產生疼痛。

其次,因為足、踝距離心臟較遠, 局部血液供應相對少而且血流緩慢 , 同時腳踝部軟組織菲薄,局部皮下脂肪層較薄, 薄薄的皮膚下就是腳踝關節,耐寒保暖性較差。 將腳踝暴露在外,腳踝受了冷,血氣就不通暢,容易引發關節炎。另外,寒冷刺激還會導致的足踝關節及附近肌肉、韌帶僵硬,反應性降低,活動不靈活,關節的穩定性和協調性下降,從而使足踝關節在寒冷天氣易於受傷而產生疼痛。

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